Rééducation

périnéale

Un périnée affaibli peut avoir de nombreuses conséquences : fuites urinaires, risque d'incontinence ou de descente d'organes (prolapsus), le plus souvent lors de la ménopause. Un périnée distendu peut également altérer les sensations pendant les rapports sexuels. La rééducation du périnée est donc très importante.

Des séances de rééducation du périnée sont prescrites après un accouchement pour tonifier cet ensemble de muscles fragilisé pendant une grossesse et un accouchement.

La rééducation périnéale, qu'est-ce que c'est ?

Les séances de rééducation périnéale permettent de retrouver un tonus musculaire. Les exercices effectuées consistent à exécuter les contractions des muscles entourant le vagin et surtout les muscles releveurs de l'anus.

Les différents exercices et méthodes de rééducation

Trois techniques de rééducation sont les plus utilisées :

  • la rééducation manuelle : elle consiste en une contraction volontaire répétée des muscles releveurs de l'anus avec sollicitation ou résistance par les doigts intravaginaux du thérapeute. Cela nécessite un examen gynécologique intrusif.
  • la stimulation : elle consiste en la stimulation électrique ou magnétique des muscles du périnée classiquement via une sonde vaginale, ce qui entraîne leur contraction passive.
      • la technique PELVIPOWER est elle totalement non intrusive et le courant pulsé entraîne une stimulation bien plus profonde du plancher pelvien et du périnée
  • le biofeedback : permet, classiquement au moyen d'une sonde vaginale associée à un signal sonore ou visuel matérialisant la contraction et le relâchement, d'améliorer la prise de conscience du fonctionnement périnéal.
      • la technique PELVIPOWER ne nécessite aucune sonde et permet un confort et une tolérance bien supérieure avec la même efficacité.

Des exercices peuvent être faits à la maison, notamment pour apprendre à verrouiller le périnée. Par exemple, vous pouvez vous asseoir devant un miroir en position assise sur le sol, contracter l'anus et le vagin.

Quand faut-il commencer la rééducation ?

Il est conseillé de commencer la rééducation du périnée 6 à 8 semaines après un accouchement. C'est au cours de la visite post-natale que les séances de rééducation du périnée sont prescrites. 10 séances sont remboursées à 100% par la Sécurité Sociale. La rééducation abdominale si elle est indiquée, doit être entreprise seulement après la fin de la rééducation du périnée.


La rééducation périnéale après une épisiotomie ou une déchirure

La réalisation d'une épisiotomie fragilise d'autant plus le périnée. La rééducation périnéale est d'autant plus essentielle. On peut commencer la rééducation périnéale dès que la peau est cicatrisée.


La séance de rééducation périnéale dure environ 15 minutes. Le programme de traitement est de 10 séances réparties en 2 séances par semaine au minimum. L'auto-rééducation est ensuite préconisée avec notamment apprentissage du verrouillage périnéal à l'effort pour maintenir un tonus musculaire satisfaisant sur le long terme.